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“我是血栓大人”

发布时间:2020/05/22 19:34:30
来源:大河健康网
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  以下文章来源于腾讯医典 ,作者段晓宇、赵腾

  有我的地方,你就不会痛快

  有我的地方,你就不会敞亮

  我就是令你闻风丧胆的“血栓”大人!

  我住在你的心脏和血管里。血管有三层,最里面的叫血管内膜,这层膜是由一个又一个的血管内皮细胞形成的,我最喜欢贴在上面长大。

  当血液发生凝固,或血液中某些有形成分凝集成固体块时,我就诞生了,被你们取名叫“血栓”。

  比如,当你体内的低密度脂蛋白胆固醇异常升高时,就容易形成粥样斑块,使血管内壁变硬、血腔变得狭窄,影响血流速度,当斑块破裂后,我可能就趁机出现了。

  血液之河有两大“保护神”:凝血系统和抗凝血系统,还有三位小战士:红细胞、白细胞、血小板。

  他们之间到底发生了什么,让“血栓”大人跑到了你的血管里?

  先来看下三位小战士的职责:

  红细胞:运送氧气

  白细胞:打败细菌和病毒

  血小板:在破损的地方织网堵住伤口

  当你的血管内膜破损时,血小板妹妹们就会赶来趴在损伤的地方织网,然而她们很调皮,顺便还把红细胞姐姐和白细胞哥哥也网在里面了,越聚越多,形成一个小团体——血小板小堆。

  不要以为只有血小板妹妹在调皮捣乱,此时,两大守护神“凝血系统”和“抗凝血系统”也出现了问题:凝血系统也会跑到伤口处凑热闹,和血小板妹妹一起来堵伤口。

  于是,我血栓大人开始成型了,现在的我叫“血小板血栓”。

  当血小板血栓出现得越来越多,血小板小堆会继续堆积在已经出现的血小板血栓上,就像珊瑚一样,突出的部位叫血小板小梁。

  因为有空隙,纤维蛋白会堆积在这个珊瑚样的组织中,之后不久堵住了,形成血栓。

  1、姓名:白色血栓

  住址:血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内。

  特征:白色血栓的表面有许多中性白细胞粘附,形成白细胞边层,所以在肉眼观察下,白色血栓是灰白色的小结节或赘生物状(像个“瘤子”一样),表面粗糙质实,与血管壁紧密黏着不脱落。

  危害:在血流较快的地方形成,容易脱落,脱落后随血液掉落在脑、肺等地方,导致脑血栓、肺栓塞、脑栓塞甚至肾动脉栓塞或肠系膜动脉栓塞等疾病。

  除此之外,冠状动脉内的白色血栓形成还可能会引起心肌梗死[1]。

  2、姓名:红色血栓

  住址:静脉内。

  特征:肉眼上呈暗红色,新鲜时湿润,有一定弹性。

  危害:由血液成分凝固而成,纤维素网住了大量红细胞。常在血栓的尾部出现。由于水分被吸收,变得干燥,无弹性,质脆易碎,可脱落形成栓塞,最常见的就是肺栓塞了[1]!

  3、姓名:混合血栓

  住址:心腔内、左心房内、静脉内。

  特征:呈灰白色和红褐色层状交替结构。分为三个部位,头-白色血栓,体-红色血栓+白色血栓,尾-红色血栓。

  危害:白+红的危害都有,但是和白色血栓“易脱落”相比,混合血栓稍微稳定一些[1]。

  4、姓名:透明血栓

  住址:毛细血管内。

  特征:主要由纤维素构成,肉眼不可见,只能在显微镜下观察到。

  危害:最常见于弥散性血管内凝血,可能造成全身广泛性出血[1]。

  最后,你们记住一点:血栓兄弟姐妹都有可能脱落,脱落之后,随血液河流飘荡,留在哪里,就会祸害哪里!

  阻塞血管

  我出生在你的静脉里,随着血流到达心脏,然后被送进肺动脉,就会造成肺动脉的栓塞,即肺栓塞,你就会出现:

我堵在你的冠状动脉里,导致急性心肌梗死,你就会出现:

  栓塞

  我跟我的兄弟姐妹们从原来的地方脱落后,更名为“栓子”,随血流运行,引发栓塞[2]。最爱落在动脉血管的远端,引起器官缺血甚至坏死。要是我还带着细菌这个伙伴,那就回引起败血性梗死或脓肿。

  心瓣膜发炎

  如果有基础心脏瓣膜疾病或者先天性心脏病,比如动脉导管未闭、房或室间隔缺损等,心脏瓣膜上有时会感染细菌,并形成血栓,一旦脱落,就会造成以上的伤害,当然这种情况造成的瓣膜损害,也会导致急性心力衰竭的发生。

  一句话:只要让我出生,我就让你不得安生。

  广泛性出血

  当出现严重创伤、大面积烧伤、羊水栓塞、癌肿等情况时,我这个这个血栓最爱在肺、肾、脑、肝、肠胃、肾上腺和胰腺等器官发生,从而导致组织广泛坏死及出血。

  体育锻炼不能少:别久坐,每坐一个小时起身活动一下,舒展四肢,预防静脉血栓。运动能促进血液循环,使血液稀薄,粘滞性下降。如体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳等。

  这些东西要少吃:

  1、高盐食物:比如腌制和烟熏的食物,过多摄入盐分可能导致高血压,造成血管损伤,最后出现血栓。

  2、高糖食物:比如碳酸饮料、冰淇淋等,如果摄入过多含糖量较高的食物,不仅会导致血糖和甘油三酯水平升高,还会让脂蛋白水平降低,增加血液粘稠度,为血栓形成创造了条件。

  3、含反式脂肪酸的食物:比如蛋黄派、奶油蛋糕、曲奇、饼干、糕点等,它会使体内的低密度脂蛋白胆固醇升高,增加出现血栓的概率。

  睡前喝水成习惯:

  晚睡前喝杯开水,可防止我晚上找你一起睡觉呢。平时也要养成饮水习惯,每天饮水1000~1200毫升,有利于血液循环,降低血液粘稠度,对预防血栓很有好处。

  药物预防也得有:

  这个可就要麻烦各位去医院找专业医生啦~吃什么、吃多少、怎么吃才能让我不出来捣乱,都要好好听医生的话哦,不然我就来找你玩耍。

  说了这么多,你对我的了解是不是很透彻了呢?

  看到大家这么不喜欢我,那就健康生活,永远都别看到我吧,再见了,各位!

  审稿专家:王永亮 | 北京友谊医院心脏中心主任医师

  参考文献

  [1]病理学/步宏,李一雷主编.-9版.-北京:人民卫生出版社,2018

  [2]内科学/葛均波,徐永健,王辰主编.-9版.-北京:人民卫生出版社,2018

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